HomeZorgprogramma'sOnze zorgprogramma'sOuderen met een kwetsbare gezondheid

Zorgprogramma voor ouderen met een kwetsbare gezondheid

Ouderen wonen steeds langer thuis. Zorg en ondersteuning is versnipperd en ingewikkeld. Met ons zorgprogramma proberen wij de zorg voor ouderen met een kwetsbare gezondheid zo goed mogelijk te maken. Zodat ouderen zo lang mogelijk kunnen wonen waar ze willen. In zo goed mogelijke gezondheid en met aandacht voor kwaliteit van leven: lichamelijk, emotioneel en sociaal.

Verder naar:

Pluspunten zorgprogramma

Ouderen met een kwetsbare gezondheid krijgen meestal zorg van verschillende zorgverleners. Vaak in combinatie met mantelzorg van naasten. Ons zorgprogramma stemt de behandeling en ondersteuning van zorgverleners en mantelzorgers goed op elkaar af. Zodat u als oudere zo veel mogelijk de zorg krijgt die u nodig heeft.

Voordelen van het zorgprogramma voor ouderen met een kwetsbare gezondheid:

  • (Mantel)zorg is afgestemd op de vraag en behoefte van de oudere
  • Nadruk op kwaliteit van leven 
  • Leren omgaan met afname van zelfstandigheid
  • Zelfredzaamheid zo hoog mogelijk houden
  • Afgestemde wensen, behoeften en zorg voor in de toekomst
  • Als oudere (en mantelzorger) ervaart u meer grip op uw gezondheid

Een betrokken team zorgverleners

In het zorgprogramma werken uw huisarts en praktijkondersteuner nauw met anderen samen. Denk bijvoorbeeld aan thuiszorg, fysiotherapeut, specialist ouderengeneeskunde, zorg trajectbegeleider/casemanager en dagbesteding.

Afhankelijk van wat u wenst en nodig heeft, proberen wij zo veel mogelijk de juiste persoon in te schakelen. Zo krijgt u zorg op maat

In het zorgprogramma is de zorg doelgericht.

Wie doet wat?

U kunt rekenen op een groep zorg- en hulpverleners die weet wat u nodig heeft. En die van elkaar weten wat ze doen:

1. Praktijkondersteuner
2. Uw huisarts
3. Diëtist
4. Thuiszorg
5. Fysiotherapeut
6. Ergotherapeut (hulpmiddelen adviseur)
7. Specialist ouderengeneeskunde
8. Vrijwilligers
9. Activiteiten begeleiders
10. Gemeentelijke voorzieningen

Stappen die we samen nemen

Als u meedoet aan het zorgprogramma maakt de praktijkondersteuner een afspraak bij u thuis. Als voorbereiding op dit gesprek of een eventueel vervolggesprek kunt u een vragenlijst ontvangen, genaamd 'Samen Beslis Hulp' (pdf). Die kunt u (samen met uw mantelzorger) invullen.

Tijdens het gesprek kijken we wat uw wensen en behoeften zijn:

  • Voelt u zich gelukkig?
  • Voelt u zich wel eens eenzaam?
  • Lukt het u om de dagelijkse dingen te doen, zoals het huishouden?
  • Beleeft u nog plezier aan uw bezigheden?
  • Heeft u problemen met uw medicijnen?
  • Wat zou u willen veranderen?

Samen bedenken we wie (of wat) kan helpen om de situatie te verbeteren. U heeft zelf veel te zeggen over de zorg en ondersteuning die u krijgt.

Na het kennismakingsgesprek volgt een overleg met u en uw mantelzorger, praktijkondersteuner, huisarts en eventueel andere betrokken zorgverleners. In dat overleg worden concrete afspraken gemaakt:

  1. Welke zorg en ondersteuning vindt u belangrijk
  2. Wat kunt u met hulp van mantelzorg eventueel zelf doen
  3. Welke begeleiding is nodig voor behoud van uw gezondheid en zelfstandigheid

De afspraken worden vastgelegd in een gezondheidsplan. Als er iets in uw situatie verandert, wordt het zorgplan aangepast.

Bereid uw afspraak goed voor

Mantelzorg speelt belangrijke rol

Mantelzorger(s) kan/kunnen belangrijk zijn in uw dagelijks leven. Daarom willen we uw mantelzorger(s) graag betrekken bij de uitvoering van het zorgplan.

Dit kan op verschillende manieren. Bijvoorbeeld door uitleg te geven over uw zorgplan. Of door ondersteuning te bieden als hij/zij een deel van de zorg op zich neemt. Wij betrekken uw mantelzorger(s) er alleen bij als u dit zelf wilt.

Bij sprake van cognitieve problemen zoals bijvoorbeeld dementie, moet een mantelzorger bij de gesprekken aanwezig zijn.

Wat verwachten wij van u?

Naast dat wat zorg- en hulpverleners voor u kunnen doen. Kunt u zelfstandig ook veel aan uw welzijn doen. Zodat u zich lichamelijk, emotioneel en sociaal goed blijft voelen. Bijvoorbeeld door mee te doen aan een van onze groepsbegeleidingen. 

Bekijk onze groepsbegeleidingen

Houd zelf het stuur in handen en kijk wat u en uw naasten kunnen doen:

  • Wat kunt u zelf, of kunt u leren?
  • Welke hulpmiddelen heeft u nodig?
  • Wat kan uw familie of mantelzorger voor u doen?
  • Wat kan uw sociale netwerk of een (zorg)organisatie voor u doen?

Uw gegevens delen

Daarnaast staat goede samenwerking tussen zorgverleners centraal in ons zorgprogramma. Dat kan alleen als zorgverleners gegevens met elkaar kunnen delen.

Daarom kunt u alleen deelnemen aan ons zorgprogramma als u toestemming geeft voor het delen van uw gegevens.

Alle zorgverleners gaan zorgvuldig om met uw gegevens. En delen alleen de meest noodzakelijke informatie.

Zo gaan wij om met uw privacy

Kosten zorgprogramma

De meeste kosten binnen uw zorgprogramma worden vergoed. En vallen niet onder uw eigen risico. Met name wat uw praktijkondersteuner en huisarts doen.

Houd er rekening mee dat sommige medische handelingen wel onder uw eigen risico vallen. Denk bijvoorbeeld aan zorg van specialisten in het ziekenhuis of de specialist ouderenzorg.

Wat u precies moet betalen, hangt vaak af van de zorgverzekering die u heeft gekozen. Neem bij vragen contact op met uw zorgverzekeraar.

Lees meer over vergoedingen

Meer informatie over zorgprogramma’s